Motivo de consulta
Se presenta en consulta una gata común europeo de 12 años para una revisión rutinaria anual.
Pruebas diagnósticas
En la radiografía de tórax presentaba una lesión nodular, bien delimitada, en la zona del lóbulo caudal. Estas lesiones son compatibles con varias patologías, siendo la neoplasia la más frecuente tanto por su situación, en lóbulo caudal, como por la edad de la gata.
Se realizó un TAC que confirmó la existencia de una lesión compatible con una neoplasia y descartó la presencia de otras lesiones en otros lóbulos pulmonares.
Mediante Punción y aspiración por aguja fina (PAAF) se realizó una citología ecoguiada del nódulo, confirmando que se trataba de un adenocarcinoma pulmonar primario.
Tratamiento
El tratamiento de elección en los adenocarcinomas pulmonares primarios no diseminados (sin metástasis y sin afectación de varios lóbulos pulmonares) es quirúrgico y por ello realizamos a nuestra paciente una lobectomíalaparo asistida, una técnica mínimamente invasiva que permite la visualización directa de la cavidad torácica:
- Se realizan únicamente 2-3 incisiones de 5 mm.
- Una vez localizada la lesión, se realiza una toracotomía de pequeño tamaño para poder extirpar el lóbulo pulmonar afectado con la ayuda de una grapadora quirúrgica.
- Por último se coloca un tubo de toracotomía para drenar el aire acumulado en el tórax durante la cirugía y el líquido pleural que se pueda formar durante la recuperación. Este tubo se mantiene de 24 a 72 horas pudiendo retirarse cuando transcurren 24 horas sin que se haya drenado contenido.
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo tras la biopsia fue de adenocarcinoma pulmonar sin afectación de los márgenes en la lobectomía realizada, por lo que no fue necesario instaurar ningún tratamiento posterior a la cirugía.
En el caso de que los márgenes hubieran estado afectados por el tumor o no hubiera sido posible la cirugía, tendríamos que haber instaurado un protocolo de quimioterapia.
Equipo veterinario
Esther Morcillo
Mínima Invasión
Elena Benito
Cirugía
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