Motivo de consulta
Procedimientos
Tiene una imagen ecográfica intestinal compatible con IBD o Linfoma de Bajo Grado, mientras que en el hígado tiene dos lesiones nodulares.
- Endoscopia
La endoscopia permite la toma de biopsias utilizando los orificios naturales y por tanto una recuperación inmediata, mientras que la laparoscopia permite la toma de biopsias o realización de cirugías complejas, mediante la utilización de pequeños puertos de acceso al abdomen, que permiten la introducción de ópticas y pinzas, sin necesidad de exponer vísceras abdominales.
Ambos procedimientos provocan menor dolor y una rápida recuperación.
Endoscopia | Duodeno
- Laparoscopia
En estos casos, primero realizamos la endoscopia digestiva y tras ello la laparoscopia.
- Biopsia Hepática, muestra de hígado
Tomamos además de biopsia hepática, una muestra de hígado para cultivo.
Toma de biopsia hepática
Diagnóstico
En el hígado se diagnosticó una colangitis neutrofílica crónica.
Estos procesos se deben a una infección hepática, debido a reflujo de bacterias, por una papila duodenal alterada hacia vías biliares.
El cultivo reveló a serratia, una enterobacteria, como responsable.
En el intestino diagnosticamos un linfoma de bajo grado.
Consideraciones
Si os fijáis podéis ver lo alterada que estaba la mucosa.
La inflamación de la papila duodenal ocasionada por el Linfoma, es la causa del reflujo de bacterias desde intestino hasta vías biliares durante episodios de vómitos.
Tratamiento
Se instauró tratamiento antibiótico según antibiograma durante un mes y terapia para linfoma de bajo grado con prednisolona y clorambucilo.
